什么是视网膜新生血管？

临床中不少糖尿病性视网膜病变患者在眼底检查中被发现视网膜出现新生血管，医生总会反复再三告知，这种情况一定不能拖，必须及时治疗，否则会严重影响视力，甚至失明的。而很多患者也会心生疑问：只是多长出血管呀，不疼也不痒的，医生为什么会这么说呢？

视网膜新生血管的原因

长期缺血的机体，为了对抗缺血状态，会启动代偿机制，努力再长出一些血管，好给这些地方供应血液。我们的视网膜出现新生血管，其主要原因也是因为缺血。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞等疾病，如果得不到及时的重视和治疗，血管就会发生闭塞，导致视网膜缺血、缺氧，从而诱发长出大量的新生血管。

视网膜新生血管不是正常血管

很多人不免会问，既然原来的血管出现闭塞，人体启动代偿机制又长出新的血管解决燃眉之急，怎么就不好了？还会影响视力？

“临危受命”原本无可厚非，可问题是这些新生血管质量不合格！

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，这些新生血管并不是正常的血管，这些新生血管的结构不健全，因其管壁非常的薄，非常脆弱，容易破裂出血，就好比不合格的水管，非常容易“漏水”。严重时可能一个喷嚏、一声咳嗽都会导致新生血管破裂出血。同时伴随这些血管生长的还有纤维组织，生长的纤维组织收缩引起血管破裂，严重出血可以导致玻璃体积血、纤维增生牵拉视网膜，导致视网膜脱离而失明。如果是虹膜位置新生血管则会导致青光眼，这也是糖友致盲的原因之一。

新生血管对于糖友绝非小事，切记定期检查、及时治疗莫拖延

一般来说，糖尿病引起的眼底病有一个过程，血糖控制越不好，病变症状越快。这一过程按照《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》分为“Ⅰ～III期”。（Ⅰ～Ⅲ期为非增生期， Ⅳ～Ⅵ期为增生期）而一旦出现视网膜新生血管，也就意味着视网膜病变的进程已经发展到增生期。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，虽然出现新生血管，患者本人可能没有任何症状，但此时患者的眼睛已经处在非常的脆弱状态了，可能一个简单的动作都会导致病情加重，有的糖友上厕所一用力、有的糖友猛地一起身、还有的打个喷嚏的动作都会导致眼底出血甚至视网膜脱离，导致视力严重下降或者失明。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任温馨提示：对于已发现有视网膜新生血管的糖友一定要及时治疗，千万不要拖延。对于没有视网膜病变的糖友建议每年查一次眼底，对于处于糖尿病性视网膜病变前三期的糖友需要3—6个月左右检查一次眼底；已经出现新生血管，治疗后无病情变化时检查频率一般建议1-2个月左右。

姚宜副主任医师眼科医学硕士

上海和平眼科医院院长助理、眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午

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